肝门部胆管癌是胆道系统常见的恶性肿瘤，曾视为腔镜手术的“禁区”。因其发生部位特殊，与肝门部血管关系密切等特点，给手术切除造成极大的困难，既往曾被认为是无法手术根治性切除的肿瘤。

今年6月底，酉阳县人民医院肝胆外科来了两位“特殊”病人。68岁的黄伯伯因“皮肤巩膜黄染伴纳差10余天”来我院检查，入院后查血化验显示总胆红素升高，达259.75umol/L，以直接胆红素为主（180.48umol/L），肿瘤标志物糖类抗原CA19-9轻度升高（64.51U/ml）。增强CT提示胆总管壁明显增厚，增强后明显强化，考虑有肿瘤性病变可能。

55岁的吴阿姨因“上腹部疼痛不适1天”入院，查血显示胆红素轻度升高，总胆28.80umol/L，以直接胆红素为主（17.18umol/L），肿瘤标志物糖类抗原CA19-9轻度升高（48.5U/ml）。完善增强CT提示肝左叶及肝门部改变，考虑肿瘤性病变，有胆管细胞癌可能。

根据两名患者入院检查结果，乡村振兴“组团式”帮扶专家重医附一院肖衡教授、酉阳县人民医院肝胆外科主任李爱国，组织全科人员进行讨论，经过充分的术前准备，决定行腹腔镜下肝门部胆管癌根治术。

2022年7月1日，由肝胆外科李爱国主任、“组团式”帮扶附一院专家肖衡教授等组成的手术团队，在麻醉科医师及手术室护士的密切配合下，为患者实施腹腔镜下肝门部胆管癌根治手术。按照肝门部胆管癌根治手术标准，耐心细致的实施肝门部组织的解剖及相关淋巴结的清扫，顺利完成了手术，此为酉阳县人民医院第一例腹腔镜下肝门胆管癌根治术！2022年7月6日，酉阳县人民医院第二例腹腔镜下肝门胆管癌根治术也顺利完成。黄伯伯和吴阿姨均在术后2周顺利康复出院。

胰十二指肠切除术和肝门部胆管癌根治术一直以来都被称为腹部外科手术中，技术水平要求最高、难度最大、术后并发症发生率最高的两种手术，在业界被视为肝胆专业的两座“高峰”！

今年5月，酉阳县人民医院肝胆外科独立完成了全腹腔镜下胰十二指肠切除术，征服了肝胆外科领域的第一座“高峰”。本次两例腹腔镜下肝门部胆管癌根治术的成功开展，标志着酉阳县人民医院肝胆外科在微创技术取得重大突破，成功登上第二座“高峰”。

据了解，肝门部胆管癌根治术是肝胆外科最具有挑战性的手术之一，随着腹腔镜技术的逐渐成熟，微创化治疗已成为趋势，目前腹腔镜下肝门部胆管癌根治术仅有国内少部分医院开展。近几年，酉阳县人民医院肝胆外科已成功实施多例高难度的手术，腔镜技术有了飞速的发展，团队将继续精准施治、综合诊疗，力争为更多的患者提供优质医疗服务。