2021-09-17 09:49:05
9月3日,我院神经内科成功开展首例大脑中动脉重度狭窄球囊扩张术,解除了一名大脑中动脉狭窄患者的重大隐患!
患者为中年男性,40岁,因“反复左侧肢体麻木无力半月”入院。行头颅核磁共振平扫提示“右侧大脑半球多发急性脑梗死病灶”,考虑患者存在右侧大脑中动脉重度狭窄病变的可能性非常大,若不积极处置,后期随时可能出现血管急性闭塞、大面积脑梗死,后可造成终身残废、昏迷、植物人状态甚至脑疝死亡。考虑到病情的危险性,需积极进一步诊疗,经同患者及家属详细沟通后,于8月11日行全脑血管造影术(DSA),术中明确患者右侧大脑中动脉M1段极重度狭窄,狭窄率达90%以上,提示危险性极大,考虑急性期不宜进行血管成型术治疗(急性期属于禁忌症),待患者病情稳定后(发病3周后为宜)再来院手术治疗。
患者于9月1日再次入院。术前科室医师充分探讨病例,由于患者脑动脉狭窄严重,药物治疗效果不佳,若不进行积极手术干预,后期闭塞将导致严重后果,因此实施大脑中动脉成型术是患者的唯一希望,考虑患者年龄不大,若行支架置入术,后期需要长期大量口服抗血小板聚集药物,患者也表示难以接受,为此优化手术方案,以右侧大腿根部股动脉穿刺点局麻下行血管重度狭窄部位球囊扩张血管成形术治疗为宜,且术后仅需短期口服药物即可。
在脑血管介入治疗小组成员鲁渝卫生健康协作专家王广杰、神经内科主任袁春林、谢顺利副主任医师的密切配合下,仅用半个小时就顺利完成了右侧大脑中动脉M1段重度狭窄球囊扩张术治疗,狭窄病变完全塑型,患者无不良反应,术后未出现任何并发症,三天后顺利出院。
脑血管的狭窄、堵塞病变后的血管成型治疗对于患者身体健康意义重大。据悉,大脑中动脉狭窄的患者发生缺血性中风的比率较高,每年患者中风的发生率高达20%。此血管闭塞后将出现严重的后果,如偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语、昏迷甚至有生命危险。长期以来缺乏有效的治疗办法,内科药物保守治疗的疗效也很有限。近年来,随着脑血管介入治疗的发展,特别是自我院引进先进的德国西门子大型C臂以来,为广大脑血管病患者带来了福音。
此次血管内介入治疗的成功开展,为我县脑卒中患者带来了福音,真正做到了为老百姓办实事、办好事,用责任担当为守护群众健康架起了一道生命的安全防线。