2021-08-25 17:01:38
8月20日,我院神经内科成功开展了首例“经桡动脉穿刺全脑血管造影术”。此类手术的成功开展标志着我院神经介入技术在不断提高和创新上迈进了新的里程碑。
患者冉某,72岁,男性,因突发肢体无力4天后入院,既往有长期的高血压病史和反复发作的脑梗死病史,此次入院时的颅脑MRI检查提示:右侧基底节及侧脑室旁急性脑梗死病灶。为进一步判断患者脑血管堵塞、狭窄等病变情况,借此才能做到后期的精准治疗及最佳的预防复发方案。术前,结合各项检查结果科室组织病例讨论,我院鲁渝卫生健康协作专家心内科林育果医师及神经内科王广杰医师参与病例讨论,最后由科室主任袁春林及谢顺利介入医师决定具体实施方案,详细同患者及家属沟通后决定实施脑血管造影术。
讨论过程中考虑患者年龄较大,与患者沟通后了解到其对术后需要24小时严格卧床,并且需要保持右下肢完全制动状态24h(患者普遍表示太累)及股动脉穿刺部位的出血等多个风险难以接受,为此科室优化了手术方案,给予患者Allen实验评估后提示阳性,并征得患者及家属同意后为患者实施经右侧桡动脉入路行全脑血造影术。
通常情况下都是经由股动脉途径进行脑血管造影,技术相对成熟,但因局部压迫止血时间长,术后患者需绝对卧床12-24小时,容易出现腰背痛、下肢麻木、尿潴留等不适感。所以术前交代基本情况后,时有出现患者难以接受的情况,导致后期的诊疗工作处于被动状态。
桡动脉穿刺全脑血管造影术相比于传统的经皮股动脉穿刺,只需在手腕部位桡动脉进行穿刺,置入专用桡动脉鞘,使用SIM2造影导管,就可以完成全脑血管造影术操作。
该项技术不仅能减轻患者术中的痛苦和术后穿刺点血肿的发生,且术后患者下肢无需严格制动,也无需卧床,右侧上肢穿刺点压迫4h后即可拆除包扎正常活动,避免了因术后长期卧床带来的深静脉血栓或是坠积性肺炎的风险,深受患者好评。
此次经桡动脉入路全脑血管造影术的成功开展,为当地脑卒中患者带来了福音,真正做到了为老百姓办实事、办好事,用责任担当为守护群众健康架起了一道生命的安全防线。我院将坚持以患者为中心,以改善就医体验为着力点,不断钻研新技术,持续追求卓越,造福一方百姓。