近日，县人民医院肝胆血管外科医疗团队在影像科介入室、麻醉科和上级医院专家的协助下，成功完成一例腹主动脉瘤覆膜支架腔内修复术，手术过程顺利，患者恢复良好，目前已康复出院。

        患者，男性，58岁，在我院就诊时CT意外发现腹主动脉髂血管分叉处管腔增宽，考虑可能患有动脉瘤，完善腹主动脉三维重建提示：腹主动脉壁及分支散在钙化；腹主动脉髂血管分叉处动脉瘤（髂动脉受累型），邻近下腔静脉明显受压变窄。遂于我院肝胆血管外科住院治疗。

术前腹主动脉三维成像

经与患者及家属沟通后同意行介入手术治疗，与上级医院专家积极研讨手术方案后，为保障手术顺利进行，肝胆血管外科联合麻醉科、医学影像科等相关科室对患者进行术前、术中、术后充分评估后，最终肝胆血管外科团队成功为该患者进行了腹主动脉造影+髂动脉造影+腹主动脉覆膜支架腔内修复术。

术中造影                    术后造影

术中经DSA造影（腹主动脉）检查所见：腹主动脉双肾动脉以下血管管径局限性增粗，管壁不光整，血流通过速度变慢，遂置入支架，再次造影见腹主动脉瘤，双侧髂动脉瘤完全隔绝，未见明显内漏，腹主动脉、双侧髂动脉血流通过顺利，手术过程顺利。术中及术后为该患者精心护理、营养支持。12小时后患者去除加压包扎敷料后，能正常下地活动，患者及家属对手术疗效非常满意。患者已于近期出院。

 腹主动脉瘤虽并非肿瘤，也不像癌症般恐怖。但是，腹主动脉瘤一旦发生破裂则比恶性肿瘤更加凶险。腹主动脉是人体最大的动脉，动脉瘤是动脉局部薄弱后所形成的永久性异常扩张，它是由于动脉硬化、感染、动脉中层坏死或先天性因素，使动脉壁结构失去正常的完整性，在动脉内血压的作用下局部吹气球般膨胀、变形至极限时会发生破裂，一旦腹主动脉瘤破裂，体内短时间大量出血会导致患者休克甚至死亡，研究显示，腹主动脉瘤破裂后死亡率高达90%。

因此，医学界把动脉瘤称为人体内的“不定时炸弹”。

图示为腹主动脉破裂致大出血

近年来，酉阳县人民医院肝胆血管外科在学科带头人李爱国主任的带领下，多次完成大血管病变血管腔内支架置入术，填补了酉阳县在该区域的空白，截止目前，我科已成功开展包括腹主动脉、髂动脉瘤、下肢血管狭窄闭塞、下肢静脉血栓溶栓、取栓，下腔静脉滤器置入、肝恶性肿瘤经肝动脉介入化疗等多项中大型、疑难型介入手术，努力实现“大病不出县”，为广大患者提供了坚实的健康保障。