病人信息患者陈xx，女，45岁，因“下腹胀痛1+月”就诊我院，来院行彩超检查，提示“子宫上方无回声（20.1cm*13.8cm*7.4cm）”，性质待定，立即收入我院妇科治疗。

  住院后，我院妇科团队对病例进行充分讨论，积极完善盆腔MRI(增强)检查，提示：盆腔内巨大肿块影，考虑肿瘤性病变，来源于右附件囊腺癌？。CA19-9：969.55 U/ml， CA125：698.91 U/ml。患者既往史：患者诊断先天性心脏病3+年，未正规诊治。诊断“甲亢”4+月，口服甲巯咪唑治疗。心脏超声示：1.房间隔缺损。2.右心增大，右室流出道增宽。3.右房内强回声：性质待定。4.三尖瓣中度反流。5.肺动脉收缩压增高。6.左室舒张功能减退。

  因患者合并症较多及右房内强回声考虑癌栓可能，立即进行全院会诊，完善胸部、全腹部增强CT：增强后动脉期下腔静脉入右心房处结节状稍低密度影，静脉期与心房腔内密度相当，考虑：癌栓？其它？。

  患者病情危急，盆腔巨大恶性肿瘤应当限期手术，但若立即手术，患者右房栓子脱落风险较大，可能危及生命，为了制定最佳的治疗方案，在重医大附一院唐良萏主任医师的指导下，我院妇产科立即开展全院多学科综合治疗（MDT），邀请了重医附一院在我院帮扶的廖正步、贺雪梅、彭丽桦、李龙浩等专家及我院麻醉科、超声科、心内呼吸科、胃肠外科、影像科、神经外科、胸外科等多学科会诊讨论，最终制定诊疗方案。

  2020年11月18日，我院为患者在B超定位下行经腹盆腔包块穿刺活检术，并成功取得肿瘤组织，病理提示：坏死组织及增生组织中见极少许异型细胞，需要考虑为癌，不能除外透明细胞癌。

  2020年11月25日，我院为患者予以TP方案静脉化疗，控制肿瘤进展，患者化疗副反应轻，患者将在完成本次化疗后转诊重庆医科大学附属第一医院进一步诊治。

  此次顺利完成全院首例妇科恶性肿瘤的多学科综合治疗，标志着我院MDT的模式更加协调、有效，进一步提高了我院妇科诊疗水平，尤其是对危急重症和妇科恶性肿瘤诊疗水平的进一步提升起到了积极作用。

  我院妇科特色技术

  常规开展宫腔镜检查术及宫腔镜下子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连等的治疗，腹腔镜及开腹异位妊娠、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等手术，宫、腹腔镜联合检查不孕症的治疗、经阴道子宫切除术、子宫肌瘤挖除术及卵巢肿瘤剥除术以及阴式盆底重建手术等。

     我院妇科团队

  重医大附一院妇科唐良萏主任医师常驻帮扶指导；

唐艳副主任、陈虹羽副主任医师、段小燕副主任医师、李吉主治医师、何百灵主治医师、杨建住院医师，先后师从重医大附一院、大坪医院、重庆市妇幼保健院等妇科专家教授学习。

  妇科地点

  住院部设于外科楼七楼

  门诊诊室设于外科楼二楼

  科室咨询电话：023-75706483