2024年10月16日，我院胃肠甲状腺乳腺外科即将出院的患者石先生紧紧握住医护人员的手，眼中满含感激的泪水：“是你们给了我第二次生命，谢谢你们！”。

原来，石先生因“直肠癌术后康复期发生胃溃疡穿孔（穿孔直径约3.0cm）行腹腔镜胃穿孔修补术，术后5天出现胃漏”，经过长达54天的住院治疗，经口进食无异常顺利出院了！

说起石先生的救治经过，可谓是一波三折，石先生的治愈出院，凝聚着我院胃肠甲状腺乳腺外科、麻醉科手术室、肝胆血管外科、重症监护室、消化内科、心内科、呼吸内科等多学科医务人员尽心尽力医治的心血！

“只要他活过来了，我们再多的付出都是值得的。”我院胃肠甲状腺乳腺外科主任陈伟回想起救治石先生的经过满怀感慨。

2024年5月17日，患有基础疾病糖尿病的石先生因低位直肠癌来院治疗，我院胃肠甲状腺乳腺外科陈伟主任团队为石先生行全腹腔镜下直肠癌根治术（DIX0N）+回肠袢式造口手术，术后石先生按时化疗，恢复较好。2024年8月23日，石先生突然出现全腹疼痛来我院治疗，我院胃肠甲状腺乳腺外科考虑胃穿孔及感染性休克，立即行腹腔镜探查，发现石先生胃窦直径约3.0cm巨大穿孔，立即行穿孔修补，手术完毕时石先生出现心跳骤停，我院麻醉科谢礼柏及周纪红主任团队以及胃肠甲乳外科等多学科立即抢救，医务人员尽心竭力，终于将石先生从死亡线上拉回，心跳复跳后转入重症监护室治疗。

在术后的第6天，石先生出现了严重的并发症胃漏，转到了重庆某三甲医院诊疗。在重庆治疗几日后，在石先生的强烈要求下，家属又将石先生转回到我院胃肠甲状腺乳腺外科治疗。

我院胃肠甲状腺乳腺外科主任陈伟介绍，胃肠漏作为胃肠外科术后最严重的并发症，胃肠道内容物通过瘘口漏入腹腔，影响全身器官生理功能，患者住院治疗时间长，如处理不得当，死亡率较高，降低死亡率的关键在于早期诊断和及时有效的治疗。总治疗原则为禁饮食，安置鼻空肠管：充分引流腹腔积液，加强营养支持，改善全身状况，有效抗生素治疗感染，防治心肺并发症，及早闭合漏口等。

针对石先生的胃漏症状，我院胃肠甲状腺乳腺外科全体医护人员在陈伟主任团队及科室营养专科小组的带领下，对石先生的病情进行全面深入的讨论，通过精准的营养风险筛查、评估，制定了一套个性化、科学化的治疗方案。

考虑石先生营养差、身体消瘦，我院肝胆外科李爱国主任团队在介入室为石先生行鼻空肠营养管置入术。起初行肠内营养＋部分肠内营养，逐渐过渡到全肠内营养，再经口进食肠内营养粉、流质、半流质、软食，拔出鼻空肠营养管，继续经口进食后肛门排气排便，无腹痛腹胀。期间石先生又经历贫血、低血压等病情变化，在医护人员的对症治疗下得到缓解。

在治疗的过程中，石先生也曾焦虑、恐惧，我院医护人员向石先生讲述了一些成功的案例，组织病友交流会，为石先生树立战胜病魔的信心，给予人文关怀，帮助石先生缓解焦虑恐惧的负面情绪。

在医护人员精心护理和治疗下，严格按计划落实治疗方案，有效控制了感染，保障充分的营养支持，经过数月的不懈努力，石先生已能自主进食，自主下床活动，生活能自理，终于出院啦！

石先生从最初的卧床不起、到能够自主进食、进行简单的日常活动，到最后的康复，是生命的奇迹，每一步都凝聚着我院胃肠甲状腺乳腺外科和多学科医务人员的心血，体现了我院医务人员敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的崇高职业精神，我院将继续践行医者誓言，为更多的患者健康服务。

科室简介

胃肠、甲状腺、乳腺外科经过几代人的努力，2014年4月由普外科分出后独立成科，是重庆市区县医院中独立分科很早的科室。系重庆市临床重点专科（2019年12月重庆市卫健委颁发）、重庆胃肠外科联盟成员单位、重庆市胃肠肿瘤专科联盟理事单位、西部乳腺甲状腺专科联盟成员单位、西部乳腺肿瘤专科联盟单位、腹膜前间隙疝修补技术培训中心（2015年中华医学会外科分会疝和腹壁外科学组爱惜康疝外科学院颁发）。科室共9名医生，1名主任医师、2名副主任医师，4名主治医师，2名住院医师，其中含2名硕士研究生；共13名护士，4名主管护师，6名护师，3名护士，其中含1名伤口造口专科护士。编制床位51张。科室拥有德国STORZ腹腔镜系统、奥林巴斯电子肠镜系统、麦默通乳腺微创旋切活检系统、乳腺核磁共振、钼靶系统、射频消融系统、强生超声刀、甲状腺乳腺包块细针及粗针术前穿刺系统等设备、依托病理科(与湘雅医院协作，准确率极高)术中冰冻（半小时至1小时出病理结果）。

开展业务范围

腹腔镜下各类胃肠疾病：腹腔镜下胃癌根治术（远端胃癌根治术、近端胃癌根治术、全胃切除）、腹腔镜下胃间质瘤胃平滑肌瘤切除术、腹腔镜下胃转流手术（2型糖尿病）、腹腔镜下袖状胃切除术（减肥治疗肥胖症）、腹腔镜下胃切开胃内异物取出术、腹腔镜下胃穿孔十二指肠穿孔修补术、腹腔镜下小肠癌小肠间质瘤小肠平滑肌瘤切除术、腹腔镜下结直肠癌根治术、腹腔镜下全结肠切除术、CTM+D3、NOSES、TME+侧方淋巴结清扫、经肛门全直肠系膜切除术TaTME、腹腔镜下直肠癌经括约肌间切除术ISR、经腹直肠切除结肠肛管吻合术Parks、腹腔镜下阑尾切除术、腹膜后肿瘤切除术、腹腔镜下成人小儿肠套叠手术、肠扭转手术、单孔腹腔镜下阑尾切除术。

肛肠疾病：开展混合痔痔上黏膜环切除术PPH、选择性痔上黏膜吻合术TST、直肠脱垂手术（腹腔镜下直肠腹侧补片固定术VMR或经会阴直肠切除术Altemeier、直肠粘膜切除肌层折叠缝合术Delorme、肛瘘肛裂手术、会阴撕裂手术、经会阴直肠前突修补术（部分便秘原因）、直肠阴道瘘修补术、高位经括约肌肛瘘LIFT手术、藏毛窦改良Limberg手术、腔镜下经肛门直肠腺瘤切除术TAMIS、肛门狭窄成形术、肛门失禁前修补手术。

甲状腺疾病：甲状腺彩超、甲状腺超声造影、粗针及细针甲状腺穿刺活检术、颈侧低位皮纹切口甲状腺手术、熟练开展腔镜下甲状腺癌根治术（经口腔前庭入路、经全乳入路、经胸乳入路、完全充气经腋窝入路）、腔镜下或者开刀甲亢手术治疗、腔镜下甲状舌管囊肿切除、腔镜下颌下腺肿瘤切除、腔镜下颈部胸腹壁浅表肿物切除、腔镜下甲状腺癌侧方淋巴结清扫术。

乳腺疾病：乳腺彩超、乳腺超声造影、乳腺核磁共振、乳腺钼靶、粗针乳腺穿刺活检术、乳腺麦默通手术（乳腺包块微创旋切活检术，切口长约3mm且无需缝合）、非哺乳期乳腺炎规范化诊疗（含手术治疗）、乳腺脓肿小切口切开负压吸引术、重度乳头内陷矫正术、乳头重建术、经乳孔注入亚甲蓝乳管内乳头状瘤切除、乳腺区段切除加乳头乳晕复合体游离移植法（环形切除技术用于治疗巨乳）、乳房隆乳（开刀或腔镜）、保乳整形、乳腺癌保乳手术、腔镜乳腺癌根治术（皮下腺体切除+腋窝淋巴结清扫术）、腔镜下副乳切除、腔镜下男性乳房肥大症乳腺皮下腺体切除、腔镜下乳腺包块切除、乳腺癌根治+前哨淋巴结活检+I期背阔肌或大网膜（腹腔镜下）或假体乳房重建术、乳腺癌腔镜下皮下腺体切除+即刻免补片假体重建。

腹壁与疝微创手术：腹腔镜下成人腹股沟疝股疝脐疝白线疝腰疝切口疝膈疝闭孔疝修补术、腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术，优点：创口小、痛苦小、治疗疗程短、恢复快。

肠镜室业务：奥林巴斯电子肠镜系统支持下行普通结直肠镜检查（患者清醒状态下）或者无痛结直肠镜检查（患者静脉麻醉下），结直肠镜下行结直肠息肉电凝切除术APC（如检查过程中发现结直肠息肉可签字后切除，切除后完善相关检查后住院约1天后出院）、内镜下黏膜剥离术ESD、内镜下黏膜切除术EMR。

科室电话：75532016   科室主任电话：13996913541