近日，酉阳县人民医院重症医学科（ICU）上演了一场惊心动魄的生命保卫战。一名79岁高龄女性患者因误服甲胺磷农药，命悬一线，被紧急送入我院。在重症医学科医护团队的全力救治和不懈努力下，患者最终转危为安，成功脱险，彰显了我院在急危重症救治领域的过硬实力。

2025年6月19日下午，患者误服农药甲胺磷。2个多小时后，家属发现异常，立即将其送往当地卫生院。卫生院医护人员争分夺秒，迅速为患者进行抢救处理。鉴于病情极其危重，患者于当日17时52分通过我院急诊绿色通道，被直接转入重症医学科（ICU）进行高级生命支持。

患者转入ICU时，情况万分危急：意识昏迷、呼吸急促、血氧饱和度显著下降，周身散发着浓烈的农药味。动脉血气分析提示存在严重的代谢性酸中毒。时间就是生命！重症医学科团队立即启动最高级别抢救预案：保障呼吸、清除毒物、特效解毒、血液净化， 并及时启动了透析联合血液灌流（HP+HD） 治疗，高效清除已吸收入血的毒素及炎症介质。

住院治疗期间，患者病情一度极其凶险。胆碱酯酶活性一度降至极低水平（<1000 U/L），并相继出现凝血功能障碍、低钾血症等严重并发症。重症医学科医护人员凭借丰富的临床经验和精湛的技术，密切监测病情变化，精准研判，及时、动态调整治疗方案，积极纠正内环境紊乱，有效应对了各种挑战。

在重症医学科团队夜以继日的精心治疗和守护下，患者的病情终于迎来曙光。胆碱酯酶活性稳步回升至3000 U/L以上，意识逐渐恢复清醒，生命体征日趋平稳。令人欣喜的是，患者于6月21日上午10时成功脱离呼吸机支持，顺利拔除气管插管。这标志着救治取得了关键性胜利！在ICU病情稳定后，患者于拔管后第二天（6月22日）安全转入全科医学科进行后续康复治疗。

急性有机磷农药中毒早期极易并发急性呼吸衰竭，是导致患者早期死亡的主要原因。本例79岁高龄危重患者的成功救治，得益于多个关键环节：当地卫生院的快速识别、我院急诊科及时抢救为后续救治赢得了宝贵时间。急诊绿色通道确保了患者无缝衔接，迅速转入具备高级救治能力的ICU。酉阳县人民医院重症医学科团队反应迅速，措施精准有力，早期呼吸支持、彻底毒物清除、规范特效解毒（抗胆碱+复能）、及时高效的血液净化（透析+灌流）等多维度综合治疗策略是救治成功的核心保障。团队对复杂并发症的预见性和处理能力同样至关重要。

这场与死神赛跑的胜利，充分展现了酉阳县人民医院重症医学科面对急危重症时强大的综合救治能力、高效的团队协作精神以及对生命永不放弃的执着信念。我院将继续精进技术，优化流程，为酉阳及周边地区百姓的生命健康保驾护航！

【健康科普】

什么是血液灌流?

血液灌流(HP)就是将患者的血液引入装有活性炭或树脂的灌流器中，通过吸附作用，清除血液中透析不能清除的外源性或内源性毒素、药物或代谢废物的一种血液净化技术。而床旁连续性血液净化(CRRT)联合血液灌流(HP)治疗，将患者血液经血泵引出，连续、缓慢的把血液中多余的水分、代谢废物、毒物清除的同时，还可以纠正水电解质紊乱、确保营养吸收，特别是对于促进肾功能恢复和清除各种细胞因子、炎症介质等疗效确切。

酉阳县人民医院ICU具备先进的持续血液净化(（CRRT）设备，自2018年开展该项技术以来，能熟练掌握“组合式血液灌流联合透析技术”，已成功救治了大量急性中毒病例。目前，CRRT主要适用于以下急危重症患者救治：

1.急性药物/毒物中毒(农药、蜂蜇伤、蛇咬伤、镇静剂、毒蘑菇等)：2小时内开展灌流可清除90%以上毒素，大大提高抢救成功率；

2.重症脓毒症、多器官衰竭：快速清除炎症介质，阻断“炎症风暴”；

3.急性肾衰竭合并高钾血症：稳定内环境，为后续治疗赢得时间；

4.顽固性心力衰竭、肝衰竭：替代肝脏解毒功能，减轻脏器负荷。

健康提示： 农药等有毒物质务必妥善保管，远离老人和儿童。一旦发生误服，立即拨打急救电话，并尽快送往具备救治能力的医院，早期处理至关重要！

【科室简介】

重症医学科（ICU）成立于2011年3月，现有医护人员32人，护工4人。其中医生7人（含主任医师1人，副主任医师1人，主治医师3人）；护士25人（含副主任护师1人，主管护师8人）。科室现设病床29张，采用中央监护系统和中央吸引及供电系统，配置有创呼吸机18台、无创呼吸机2台、持续血液净化(CRRT)机2台、亚低温治疗仪8台、床旁彩色多普勒超声诊断仪一台。

科室开展对各种危重、疑难病例集中进行抢救和治疗，如急性呼吸衰竭、急性循环衰竭、重型复合性创伤、各类休克、各类中毒、重症感染，严重水、电解质及酸碱失衡等。对于危急重症患者救治经验丰富，抢救成功率高。